Tuberculose Pulmonar

Sintomas:•

A princípio não aparentes, ou limitando-se a tosse fraca e pouca febre

• Fadiga
• Perda de peso
• Tossindo sangue
• Febre leve e sudorese noturna

Sintomas adicionais que podem estar associados a esta doença:

• Sibilação
• Estertores
• Sudorese excessiva
• Dor articular
• Perda da audição
• Diarréia
• Dor no tórax
• Dificuldade respiratória
• Reflexo de Babinski positivo
• Malformação dos dedos das mãos e dos pés

Sinais e exames:

O exame dos pulmões feito com o estetoscópio (auscultação) permite detectar as crepitações.

Os exames geralmente são:

• Raio X de tórax
• cultura da expectoração
• Teste de tuberculina
• Broncoscopia
• Biópsia de pulmão a céu aberto

Tratamento:

A finalidade do tratamento é curar a infecção com medicamentos antituberculosos. Recomendam-se doses diárias de rifampina, isoniazida e pirazinamida (ou eventualmente outros) e continuadas durante um ano. Para o tratamento de infecções de tuberculose atípica, ou de cepas resistentes à droga, existem outros tipos de medicamentos que podem ser indicados. O tratamento da tuberculose envolve, quase sempre, vários tipos de medicamentos.

A hospitalização do paciente é recomendada para prevenir a disseminação da doença a outras pessoas até que termine o período infeccioso, geralmente de 2 a 4 semanas após o início do tratamento. As atividades normais podem ser retomadas após superado o período infeccioso.

O repouso, um ambiente saudável (com ar seco e puro), redução do estresse e uma boa dieta rica em vitamina C são fatores normalmente considerados apropriados para recuperação da saúde, pois melhoram a rapidez e a resposta do tratamento.
Expectativas (prognóstico):
Os sintomas podem melhorar em 2 ou 3 semanas e essa melhora pode ser comprovada por meio de raio X do tórax, feitas depois da recuperação clínica.

Complicações:

Todos os medicamentos usados para tratar a TB apresentam um certo grau de toxicidade. A rifampina e isoniazida podem produzir hepatite não infecciosa. A rifampina também pode provocar uma coloração marrom ou alaranjada nas lágrimas e na urina.

Outras complicações incluem a resistência à droga para cepas específicas de TB e a recidiva da doença em alguns pacientes.

Solicitação de assistência médica:

Procure assistência médica se houve exposição à tuberculose, ou se surgirem sintomas da doença.se os sintomas persistirem apesar do tratamento, ou ainda se novos sintomas se manifestarem.

Prevenção:

O exame de pele rotineiro para detectar tuberculose é feito para controle de saúde dos bebês. As crianças são avaliadas normalmente ao completarem 1 ano de vida e depois aos 5 cinco anos de idade. Os indivíduos que estiveram expostos à tuberculose devem ser submetidos ao exame de pele imediatamente, e esse mesmo exame deve ser repetido em torno de 3 a 6 meses, caso o resultado inicial tenha sido negativo.

A identificação dos casos precoces e o tratamento imediato fundamentais para controlar a disseminação da tuberculose.

Em alguns casos aplica-se a vacina BCG em indivíduos que apresentaram teste de tuberculina negativo, mas a eficiência da vacina ainda é discutível. A BCG é utilizada rotineiramente em alguns países da Europa mas não nos Estados Unidos. As pessoas vacinadas com BCG não precisam ser submetidas ao teste de pele para tuberculose.